Vergoedingen bij behandeling voor oncologie en/of oedeem:
Fysiotherapie na chirurgie:
1 jaar vergoeding vanaf start behandeling fysiotherapie
Eerste 20 behandelingen zelf betalen of uit aanvullende verzekering
Vanaf 21e behandeling vergoeding uit de basisverzekering. U moet wel eerst uw eigen risico betalen. Vaak hebt u uw eigen risico al wel betaald met de operatie/ziekenhuisopname
Fysiotherapie na radiotherapie bij weke delen tumoren:
U hebt recht, wanneer er medische noodzaak is, op 2 jaar vergoeding vanaf laatste datum behandeling radiotherapie
Eerste 20 behandelingen zelf betalen of uit aanvullende verzekering
Vanaf 21e behandeling vergoeding uit de basisverzekering. Wordt wel verrekend met eigen risico. Vaak hebt u uw eigen risico al wel betaald met de ziekenhuiskosten/specialist
Fysiotherapie na ziekenhuisopname:
U hebt recht, wanneer er medische noodzaak is, op 1 jaar vergoeding vanaf ontslag uit het ziekenhuis
Eerste 20 behandelingen zelf betalen of uit aanvullende verzekering
Vanaf 21e behandeling vergoeding uit de basisverzekering. Wordt wel verrekend met eigen risico. Vaak hebt u uw eigen risico al wel betaald met de ziekenhuisopname
Fysiotherapie bij neo-adjuvante chemotherapie:
Geen vergoeding uit de basisverzekering. Geen chronische indicatie
Vergoeding uit aanvullende pakket van patiënt of patiënt moet zelf betalen. Hoeveel behandelingen worden vergoed uit aanvullende verzekering is afhankelijk van de zorgverzekeraar en het aanvullende pakket
Wanneer een patiënt onvoldoende verzekerd is en zelf betalen van de fysiotherapie niet haalbaar is voor de patiënt, bieden een aantal collega’s de mogelijkheid om te trainen op basis van betaling van een abonnement. De oncologiefysiotherapeut neemt de intake af en maakt het behandelplan en oefenschema. De patiënt traint in een (kleine) groep met de fysiotherapeut of met de fitnestrainers oncologie (die onder supervisie van de oncologiefysiotherapeut werken). Patiënten kunnen dit met hun behandelaar bespreken
Fysiotherapie tijdens adjuvante chemotherapie:
Wanneer chemotherapie volgt op een operatie of radiotherapie wordt er gedeclareerd op de diagnosecode die hoort bij de operatie of radiotherapie
Vergoeding zoals bij fysiotherapie na operatie of radiotherapie (zie hierboven)
Fysiotherapie in palliatief/terminaal stadium:
Oedeemfysiotherapie:
Eerste 20 behandelingen worden vergoed door uw aanvullende verzekering of u moet een aantal behandelingen zelf betalen wanneer u onvoldoende behandelingen in uw aanvullende pakket hebt
Vanaf 21e behandeling worden de behandelingen vergoed uit de basisverzekering voor onbepaalde tijd wanneer er sprake is van blijvende destructie van het lymfatisch weefsel, zolang er sprake is van medische noodzaak en voldaan wordt aan richtlijn lymfoedeem
Sommige zorgverzekeraars hanteren afwijkende voorwaarden voor vergoeding:
Patiënten met een (minimale) aanvullende verzekering krijgen de behandeling bij neo-adjuvante chemotherapie wel vergoed uit de aanvullende verzekering. Dat betekent dat deze patiënten de behandeling tijdens en na (neo-adjuvante)
chemotherapie wel vergoed krijgen. Dat betekent dat u het aantal behandelingen uit de aanvullende verzekering nog kunt gebruiken voor reguliere fysiotherapie.
- Vanuit de basisverzekering worden maximaal 12 behandelingen fysio- of oefentherapie vergoed in een periode van 12 maanden. Vanaf 2026 betaalt de patiënt hier geen eigen risico voor.
- Vanuit een aanvullende verzekering heeft u als patiënt een aanvullende verzekering waarin nog ruimte is? Na de 12e behandeling wordt het vergoed vanuit de aanvullende verzekering.
Om in aanmerking te komen voor deze 12 behandelingen vanuit de basisverzekering voor de behandeling van artrose aan een heup- of kniegewricht, heeft u als verzekerde een verwijzing nodig.
Bij een chronische indicatie worden de eerste 20 behandelingen vergoed zonder dat u aanspraak moet maken op de behandelingen van uw aanvullende verzekering. Dit geldt alleen wanneer u een aanvullende verzekering hebt. Vanaf de 21e behandeling geldt dat er een vergoeding is uit de basisverzekering. Dat betekent dat u het aantal behandelingen uit de aanvullende verzekering nog kunt gebruiken voor reguliere fysiotherapie.
Uitzondering bij ongeval bij Menzis verzekerden
Houdt u na een ongeval klachten? Uit uw aanvullende verzekering krijgt u, naast uw standaard fysiotherapie behandelingen, maximaal 16 behandelingen fysiotherapie na een ongeval vergoed. Voordat u begint met de behandeling, vraagt u zelf toestemming van Menzis via dit digitale formulier. Heeft u toestemming gekregen? Dan neemt u het formulier mee naar uw fysiotherapeut.
