Claudicatio intermittens

(PAV/etalagebenen)

Claudicatio intermittens, letterlijk vertaald: “intermitterend hinken” heeft meerdere namen. Het is het meest bekend als etalagebenen, maar ook als Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV). Het wordt veroorzaakt door slagaderverkalking (atherosclerose). Vettige bestanddelen uit het bloed, zoals cholesteroldeeltjes, nestelen zich in de vaatwand: er ontstaat een aanslag laag (plaque) in de binnenwand van de slagader. De binnenste vaatwand groeit hierdoor naar binnen. Dit is slagaderverkalking. Het gevolg is een vernauwde slagader. Door de vernauwing kan er minder bloed naar de spieren. In rust kunnen de spieren nog van voldoende bloed en dus zuurstof worden voorzien, maar bij inspanning - wanneer er meer bloed en dus zuurstof nodig is - schiet het aanbod te kort. Gevolg: te weinig zuurstof en daarna pijnklachten en/of kramp in één of beide benen. Zodra de inspanning wordt gestaakt verdwijnen de pijnklachten weer.

Zit het alleen in de benen?

Helaas zit slagaderverkalking niet alleen in de benen. Slagaderverkalking zit in alle vaten van het lichaam. Het kan zijn dat u alleen last hebt van de benen, maar de vernauwing zit (in meer of mindere mate) in alle slagaders van het lichaam.

De huisarts verzorgt cardiovasculair risicomanagement (CVRM) en verwijst de patiënt voor een traject gesuperviseerde looptherapie (GLT) en leefstijlbegeleiding door naar een gespecialiseerde Chronisch ZorgNet therapeut. Indien met een traject GLT en leefstijlbegeleiding niet de gewenste resultaten worden behaald, kan een eventuele verwijzing naar een vaatchirurg voor verdere diagnostiek en behandeling worden besproken met de huisarts. 

Deze aanpak noemen we “stepped care”. Door de “stepped care” aanpak ontvangen patiënten een behandeling die niet zwaarder is dan noodzakelijk. Daarnaast leidt deze vorm van behandelen tot minder zorgkosten.

Uit verscheidene studies is gebleken dat gesuperviseerde looptherapie een (kosten) effectieve behandeling is voor patiënten met etalagebenen. Alle richtlijnen omschrijven deze “stepped care” behandeling als de beste behandeling.
Niet alleen het verbeteren van de maximale loopafstand - zoals het verminderen van pijn bij het lopen - zijn behandeldoelen, maar ook het voorkomen van andere aandoeningen ten gevolge van de slagaderverkalking. Want zoals eerder genoemd zijn ook andere vaten in het lichaam aangedaan. Hierdoor is het risico op een hart- en/of herseninfarct vergroot.

Klik hier voor een filmpje met meer informatie.